Le décollement de membrane descemétique (DMD) est une complication rare mais potentiellement sévère des chirurgies de la cataracte. Le diagnostic ainsi que l’attitude thérapeutique ne sont pas codifiés alors qu’un traitement inadapté peut conduire à des altérations cornéennes irréversibles et des séquelles visuelles. Le but de notre étude est d’évaluer le diagnostic et le traitement des DMD.

Nous rapportons une série de 9 cas de DMD, leurs circonstances diagnostiques ainsi que leur évolution thérapeutique. Nous avons confronté ces 9 cas rétrospectifs au protocole HELP.

Deux ont évolué favorablement avec un traitement médical seul, quatre ont nécessité une descemetopexie par bulle d’air et trois une kératoplastie. Le principal facteur d’évolution défavorable est le retard diagnostique et thérapeutique.

Notre série illustre notamment l’intérêt d’avoir une démarche thérapeutique proactive et d’éviter les retards diagnostiques en pratiquant un OCT de segment antérieur devant tout œdème cornéen postopératoire persistant.

Descemet's membrane detachment (DMD) is a rare but potentially serious complication of cataract surgery. Although there are no consensual guidelines regarding the diagnosis or treatment of DMD, incorrect treatment may result in irreversible corneal changes with visual sequellae. The purpose of our study is to describe the diagnosis and treatment of DMD.

We report a series of 9 cases of DMD, their diagnosis, treatment and outcomes. We tested the HELP protocol retrospectively against our 9 real-life cases.

Two cases recovered with simple medical management, 4 required air-bubble descemetopexy, and three required keratoplasty. Our study revealed that the main factor associated with poor outcomes is late diagnosis and management.

Our series illustrates the importance of proactive management and timely diagnosis by performing anterior segment OCT in the setting of persistent postoperative corneal edema.